Я работаю фельдшером нп

1. Краткая постановка вопроса

Настоящий разбор подготовлен по массиву правовых источников, объединённых темой режима работы (службы) и времени отдыха работников экстренных служб и приравненных к ним категорий. В представленном материале отсутствует один сформулированный пользователем казус, поэтому предметом анализа являются взаимосвязанные правовые версии, наиболее вероятно вытекающие из предоставленного блока документов:

• версия 1 — о режиме рабочего времени, учёте дежурств на дому и продолжительности отпуска спасателей профессиональных аварийно-спасательных служб;
• версия 2 — о режиме работы медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе о правовой квалификации времени ожидания вызова;
• версия 3 — о значении коллективного договора и графиков дежурств для установления режима работы и об ответственности за подлог документов, связанных с учётом рабочего времени;
• смежные аспекты — служебные командировки, налоговые и закупочные особенности.

Все версии рассматриваются отдельно с указанием нормативных источников и практических выводов.

---

2. Версия 1. Режим работы, учёт дежурств на дому и отпуск спасателей

2.1. Установление режима работы (службы) спасателей

Основной специальной нормой является статья 28 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» (далее — Федеральный закон № 151-ФЗ).

Пункт 1 этой статьи устанавливает:

«В повседневной деятельности режим работы (службы) спасателей профессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональных аварийно-спасательных формирований определяется правилами внутреннего трудового распорядка, графиками дежурств, расписаниями занятий или иных мероприятий по специальной подготовке».

Таким образом, режим труда спасателя не устанавливается произвольно работодателем, а фиксируется в локальных нормативных актах либо актах работодателя, принимаемых в порядке, предусмотренном трудовым законодательством (ст. 8, 100, 103 Трудового кодекса РФ, далее — ТК РФ).

Пункт 2 статьи 28 Федерального закона № 151-ФЗ дополнительно требует, чтобы режим работы в течение рабочего дня и рабочего года соответствовал действующим медицинским требованиям и санитарно-гигиеническим нормам. Это означает, что даже при установлении графиков дежурств и расписаний занятий работодатель обязан учитывать ограничения, установленные для спасателей специальными нормативными правовыми актами.

2.2. Учёт времени дежурства на дому в режиме ожидания

Пункт 3 статьи 28 Федерального закона № 151-ФЗ содержит специальную норму:

«Время дежурства спасателей профессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональных аварийно-спасательных формирований на дому в режиме ожидания учитывается в размере одной четвертой часа за каждый час дежурства».

Это означает, что 24 часа дежурства на дому учитываются как 6 часов рабочего времени (24 × 1/4).

Данная норма порождает как минимум две правовые позиции.

Позиция первая (буквальная). Пункт 3 говорит лишь об учёте времени для целей исчисления продолжительности рабочего времени, но не устанавливает размер оплаты. Следовательно, оплате подлежит то время, которое учтено как рабочее, — то есть фактически каждый час дежурства оплачивается по тарифной ставке пропорционально 1/4 часа. Если работодатель применяет суммированный учёт рабочего времени, учтённые часы дежурства на дому включаются в норму рабочего времени учётного периода.

Позиция вторая (расширительная). Положение об учёте в размере 1/4 часа за каждый час фактически устанавливает коэффициент зачёта времени ожидания. Однако если спасатель во время такого дежурства был вызван для проведения работ, время фактической работы (прибытие, выполнение задач, следование) должно учитываться в обычном порядке как фактически отработанное время, а не с понижающим коэффициентом. В противном случае теряется смысл статьи 91 ТК РФ, определяющей рабочее время как время, в течение которого работник исполняет трудовые обязанности.

2.3. Работа при ликвидации чрезвычайных ситуаций

Пункт 4 статьи 28 Федерального закона № 151-ФЗ предусматривает:

«При проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций режим работы и продолжительность рабочего дня спасателей могут быть изменены и устанавливаются руководителями ликвидации чрезвычайных ситуаций с учетом характера чрезвычайных ситуаций, особенностей проведения работ по их ликвидации и медицинских рекомендаций».

Представленная норма является исключением из общего порядка установления режима рабочего времени. Она допускает изменение режима работы без соблюдения общей процедуры, установленной статьями 100, 103 ТК РФ, — однако только на период проведения аварийно-спасательных работ в условиях чрезвычайной ситуации.

Применение этого пункта не отменяет гарантий трудового законодательства в части предельной продолжительности сверхурочных работ и их компенсации. Привлечение спасателей к работе за пределами установленной продолжительности рабочего времени в рамках ликвидации чрезвычайной ситуации должно оцениваться в совокупности со статьями 99, 152 ТК РФ, поскольку чрезвычайные обстоятельства являются одним из законных оснований привлечения к сверхурочной работе без согласия работника, но не отменяют обязанности работодателя по её учёту и оплате либо предоставлению компенсирующего отдыха в порядке, установленном законом.

2.4. Ежегодный отпуск

Пункт 5 статьи 28 Федерального закона № 151-ФЗ устанавливает удлинённый основной отпуск:

• спасателям, имеющим непрерывный стаж работы в профессиональных аварийно-спасательных службах, формированиях на должностях спасателей до 10 лет, — 30 суток;
• спасателям, имеющим непрерывный стаж более 10 лет, — 35 суток.

Данный отпуск является ежегодным очередным отпуском и предоставляется сверх общих гарантий ТК РФ. Дополнительные отпуска (например, за работу во вредных условиях труда, за ненормированный рабочий день) предоставляются по общим основаниям в соответствии с главой 19 ТК РФ.

Практический вывод по версии 1.

Для спасателей действует специальное правовое регулирование режима труда и отдыха:

1. режим работы определяется локальными актами (правилами внутреннего трудового распорядка, графиками дежурств, расписаниями занятий);
2. дежурство на дому в режиме ожидания учитывается как 1/4 часа за каждый час такого дежурства;
3. при ликвидации чрезвычайной ситуации режим может изменяться руководителем ликвидации чрезвычайной ситуации с учётом медицинских рекомендаций;
4. продолжительность ежегодного отпуска составляет 30 или 35 суток в зависимости от непрерывного стажа на должностях спасателей.

---

3. Версия 2. Режим работы медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи

3.1. Состав и график работы бригад

Состав выездных бригад скорой медицинской помощи урегулирован приказами Минздрава России, фрагменты которых приведены в исходных документах. В соответствии с пунктами 7–9 действующего Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, с изменениями):

• общепрофильная фельдшерская бригада — либо 2 фельдшера и водитель, либо фельдшер, медицинская сестра (медицинский брат) и водитель;
• общепрофильная врачебная бригада — врач, фельдшер и водитель, либо врач, медицинская сестра и водитель, либо врач, фельдшер и медицинская сестра/фельдшер и водитель;
• специализированная бригада анестезиологии-реанимации — врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 медицинские сестры-анестезиста и водитель.

Пункт 28 ранее действовавшего Порядка оказания скорой медицинской помощи (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.03.1999 № 100) и аналогичные положения действующих актов закрепляют:

«Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи».

Указание на работу «по графику» означает, что для персонала скорой помощи применяется режим сменной работы либо суммированный учёт рабочего времени. Правила составления графиков сменности установлены статьёй 103 ТК РФ: графики доводятся до сведения работников не позднее чем за один месяц до введения их в действие.

3.2. Правовая квалификация времени ожидания вызова

Ключевой вопрос — является ли время нахождения на станции (подстанции) в ожидании вызова рабочим временем или временем отдыха.

Понятия рабочего времени и времени отдыха закреплены в статьях 91 и 106 ТК РФ:

• рабочее время — время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности;
• время отдыха — время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое может использовать по своему усмотрению.

Поскольку персонал выездной бригады в ожидании вызова обязан находиться в помещении станции (подстанции) и не может использовать это время по своему усмотрению, такое время является рабочим временем и подлежит оплате в полном объёме. Отсутствие вызовов не переводит это время в разряд времени отдыха. Указанное толкование соответствует смыслу статьи 106 ТК РФ: работник не свободен от исполнения трудовых обязанностей.

Дополнительно пунктом 6 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (в редакции, представленной в материалах), установлен норматив времени доезда до пациента при оказании скорой помощи в экстренной форме — не более 20 минут. Территориальными программами государственных гарантий этот норматив может корректироваться. Время доезда, как и все другие периоды, в течение которых работник исполняет трудовую функцию, включается в рабочее время.

3.3. Специальные правила охраны труда

Правила по охране труда в медицинских организациях (утв. приказом Минтруда России от 18.12.2020 № 928н) содержат обязанности медицинских работников при выполнении трудовой функции, в том числе:

• не курить в салоне и кабине автомашины скорой помощи;
• при проявлении агрессии со стороны пациента или окружения сообщить в органы внутренних дел, а при невозможности — поставить в известность диспетчера и действовать по его указанию;
• при возгорании автомобиля эвакуироваться вместе с пациентом, отойти на безопасное расстояние и вызвать пожарную бригаду и скорую помощь.

Данные правила являются составной частью режима рабочего времени в широком смысле: нахождение работника в месте выполнения трудовых обязанностей подчиняется требованиям охраны труда, а нарушение этих требований может повлечь дисциплинарную ответственность.

3.4. Дежурство на дому медицинских работников скорой помощи: пробел в представленных источниках

В исходных материалах отсутствует специальная норма, аналогичная пункту 3 статьи 28 Федерального закона № 151-ФЗ, которая устанавливала бы понижающий коэффициент учёта времени дежурства на дому для медицинских работников скорой медицинской помощи.

В соответствии со статьёй 350 ТК РФ для медицинских работников могут устанавливаться особенности режима рабочего времени и его учёта, в том числе применительно к дежурствам на дому. Однако в предоставленном блоке документов такие особенности не раскрыты.

В связи с этим возможны следующие правовые позиции.

Позиция первая: по аналогии со спасателями. Работодатель вправе ввести дежурство на дому с учётом времени ожидания в пониженном размере (например, 1/4 часа за каждый час). Данная позиция уязвима, поскольку аналогия закона допустима только в случаях, когда отношения прямо не урегулированы и это не ухудшает положение работника. Распространение льготного (понижающего) порядка на медицинских работников может ухудшить их положение по сравнению с полной оплатой рабочего времени, поэтому не должно производиться без прямого указания закона или подзаконного акта.

Позиция вторая: время ожидания вызова — рабочее время. Если медицинский работник вызван на дежурство на дому и ограничен в свободе передвижения (обязан отвечать на вызовы, прибыть на вызов в установленное время, находиться в состоянии готовности), время такого дежурства включается в рабочее время в полном объёме либо в части, определяемой коллективным договором или локальным нормативным актом, но не ниже гарантий, установленных трудовым законодательством. При фактическом вызове время работы и время следования оплачивается как обычное рабочее время.

Позиция третья: время отдыха до момента вызова. Если работник лишь проинформирован о возможном вызове, но не обязан находиться в конкретном месте и может свободно распоряжаться временем, то такое время может считаться временем отдыха, а рабочее время начинается с момента вызова. Эта позиция применяется в случаях, когда отсутствуют ограничения, связанные с необходимостью явиться на работу в кратчайший срок.

Таким образом, вопрос о дежурстве на дому медиков в отсутствие специального регулирования должен решаться в каждом конкретном случае с учётом условий трудового договора, локальных актов и фактических ограничений свободы работника.

Практический вывод по версии 2.

1. Медицинские работники выездных бригад скорой помощи работают по графикам дежурств (сменности).
2. Время нахождения на станции в ожидании вызова — это рабочее время, поскольку работник не свободен от исполнения трудовых обязанностей.
3. Специальные правила охраны труда обязательны для соблюдения в рабочее время.
4. Дежурство на дому для медицинских работников скорой помощи не урегулировано представленными источниками; применение понижающего коэффициента по аналогии с законом о спасателях возможно лишь при условии, что это прямо установлено коллективным договором или локальным актом и не ухудшает положение работника по сравнению с трудовым законодательством.

---

4. Версия 3. Роль коллективного договора, графиков дежурств и ответственность за служебный подлог

4.1. Коллективный договор и графики сменности

В качестве примера правового регулирования режима рабочего времени локальным актом в материалах приведён фрагмент приговора Кимрского городского суда Тверской области от 20 декабря 2013 г. по делу № 1-151/2013. Из этого фрагмента следует, что в организации действовал коллективный договор, устанавливающий:

• пятидневную 40-часовую рабочую неделю с двумя выходными днями;
• продолжительность ежедневной работы — 8 часов;
• выходные дни — суббота и воскресенье;
• возможность организации сменного дежурства по утверждённым графикам работы в структурных подразделениях.

Такое регулирование согласуется со статьями 100, 103 ТК РФ. Коллективный договор и графики сменности являются законным способом установления режима рабочего времени. При этом графики должны доводиться до работников не позднее чем за месяц (ст. 103 ТК РФ), а условия коллективного договора не могут противоречить трудовому законодательству и ухудшать положение работников (ст. 9, 50 ТК РФ).

4.2. Уголовная ответственность за подлог документов, связанных с учётом рабочего времени

В уголовном деле, на которое ссылаются материалы, фигурировали протоколы об административных правонарушениях, доверенности на право управления транспортными средствами и коллективный договор. Исследование этих документов судом было необходимо для установления фактических обстоятельств, связанных с нахождением лица на рабочем месте и с управлением транспортным средством.

Статья 292 Уголовного кодекса РФ устанавливает ответственность за служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности.

Документы учёта рабочего времени (графики дежурств, табели, приказы о привлечении к работе в выходные дни, доверенности на управление транспортными средствами) являются официальными документами. Фальсификация таких документов с целью скрыть нарушение режима рабочего времени может образовывать состав преступления, предусмотренного статьёй 292 УК РФ. Приговор Кимрского городского суда подтверждает, что суды оценивают содержание локальных актов и коллективных договоров при проверке обстоятельств дела.

Практический вывод по версии 3.

1. Режим рабочего времени может устанавливаться коллективным договором и графиками сменности при условии их соответствия ТК РФ.
2. Ненадлежащее оформление либо фальсификация документов, связанных с учётом рабочего времени и допуска водителей к управлению транспортными средствами, влечёт риск уголовной ответственности по ст. 292 УК РФ.
3. При рассмотрении споров о режиме рабочего времени суды исследуют коллективные договоры, правила внутреннего трудового распорядка и графики дежурств в совокупности с другими доказательствами.

---

5. Смежные аспекты: командировки, налоги, закупки

5.1. Служебные командировки

В представленных материалах (источники 11 и 12) содержатся правила определения дней выезда и возвращения из служебной командировки для сотрудников органов принудительного исполнения (ФССП России) и сотрудников органов внутренних дел, прикомандированных к Государственной фельдъегерской службе. Эти правила сходны с общими положениями законодательства о командировках:

• день выезда и день возвращения определяются по местному времени отправления и прибытия транспортных средств;
• если транспортное средство отправляется до 24 часов включительно, днём выезда считаются текущие сутки, при отправлении после 00 часов — последующие сутки;
• вопрос о явке сотрудника на службу в день выезда и день возвращения решается непосредственным руководителем;
• командировка может быть прекращена досрочно при выполнении задания, временной нетрудоспособности, служебной необходимости или нарушении дисциплины.

Для гражданских работников, в том числе медицинских работников и спасателей, направляемых в служебные командировки, применяются положения статей 166–167 ТК РФ и Положения об особенностях направления работников в служебные командировки (утв. постановлением Правительства РФ от 13.10.2008 № 749). Дни выезда в командировку и возвращения из неё считаются рабочими днями и подлежат оплате.

Практический вывод: при направлении спасателей и медиков в командировку для ликвидации чрезвычайных ситуаций либо оказания помощи на другой территории необходимо руководствоваться как общими нормами ТК РФ, так и ведомственными актами, определяющими особенности исчисления сроков командировки и режима работы в пути.

5.2. Налоговые льготы при реализации услуг скорой медицинской помощи

В представленных документах ФНС России отражены коды операций, освобождаемых от налога на добавленную стоимость в соответствии со статьёй 149 Налогового кодекса РФ:

• реализация услуг по перевозке автомобилями скорой медицинской помощи бригад скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию граждан, по договорам с медицинскими организациями государственной и муниципальной системы здравоохранения (подпункт 33.1 пункта 2 статьи 149 НК РФ);
• реализация услуг по предоставлению в аренду автомобилей скорой медицинской помощи с экипажем медицинским организациям государственной и муниципальной системы здравоохранения (подпункт 43 пункта 2 статьи 149 НК РФ).

Указанные льготы применяются к операциям, связанным с оказанием скорой медицинской помощи населению, и носят налогово-правовой характер. Они не влияют на трудовой режим работников, но должны учитываться при организации деятельности специализированных медицинских организаций и транспортных служб.

5.3. Закупки автомобилей скорой помощи

Источник 10 относится к определению единственных исполнителей закупок автомобилей скорой медицинской помощи Минпромторгом России. Данный акт не регулирует трудовые отношения, однако связан с материально-техническим обеспечением деятельности скорой помощи. Для целей правового анализа он может рассматриваться только как пример административно-правового регулирования в сфере здравоохранения.

---

6. Итоговые выводы

1. Для спасателей режим работы и отдыха урегулирован специально: графики дежурств, учёт дежурства на дому по коэффициенту 1/4, удлинённый отпуск 30 или 35 суток в зависимости от непрерывного стажа на должностях спасателей (ст. 28 Федерального закона № 151-ФЗ).

2. Для медицинских работников скорой помощи специальный режим устанавливается графиками работы выездных бригад. Время ожидания вызова в помещении станции (подстанции), если работник обязан там находиться, является рабочим временем и подлежит оплате в полном объёме. Дежурство на дому в отсутствие специальной нормы должно оформляться и оплачиваться с учётом общих принципов трудового законодательства; применение понижающего коэффициента по аналогии со спасателями допустимо только при наличии локального регулирования и при условии, что оно не ухудшает положение работника.

3. Коллективный договор и графики сменности — законные инструменты установления режима работы для любых категорий работников. При этом документы учёта рабочего времени и допуска к работе являются официальными документами; их фальсификация может влечь уголовную ответственность по статье 292 УК РФ.

4. При направлении спасателей и медицинских работников в командировки, ликвидации чрезвычайных ситуаций, а также при оказании транспортных услуг в сфере скорой помощи необходимо учитывать смежные нормы — ТК РФ, налоговое законодательство (ст. 149 НК РФ) и ведомственные акты о служебных командировках.

---

7. Список использованных нормативных источников

1. Трудовой кодекс Российской Федерации: статьи 8, 9, 50, 91, 99, 100, 103, 106, 107, 116, 152, 154, 166, 167, 350.
2. Федеральный закон от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», статья 28.
3. Налоговый кодекс Российской Федерации, статья 149, пункт 2, подпункты 33.1 и 43.
4. Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 292.
5. Приказ Минздравсоцразвития России от 26.03.1999 № 100 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи», пункты 22–29.
6. Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (в редакции, действовавшей с учётом изменений, представленных в материалах), пункты 5–9, 6.
7. Правила по охране труда в медицинских организациях, утверждённые приказом Минтруда России от 18.12.2020 № 928н, пункты 42–44.
8. Приговор Кимрского городского суда Тверской области от 20.12.2013 по делу № 1-151/2013 — в части установления содержания коллективного договора и режима рабочего времени.
9. Ведомственные акты ФССП России и ГФС России о порядке направления в служебные командировки (источники 11 и 12 исходных материалов) — в части, касающейся определения дней выезда и возвращения, досрочного прекращения командировки.
10. Постановление Правительства РФ от 13.10.2008 № 749 «Об особенностях направления работников в служебные командировки» — применяется субсидиарно к трудовым отношениям.
11. Акты ФНС России, отражающие коды льгот по НДС в отношении услуг автомобилей скорой медицинской помощи (источники 7 и 8 исходных материалов).
12. Распорядительный акт Правительства РФ об определении единственных исполнителей закупок автомобилей скорой медицинской помощи (источник 10 исходных материалов).